うつ病治療に関する薬剤について｜脳の病気チェックドットネット

うつ病治療に関する薬剤について

うつ病の定義として「脳の機能低下に伴い、日常生活をまともに過ごせないほど感情が極端に落ち込んでしまった状態」とあります。

「感情が極端に落ち込む」というからには、うつ病患者は、それほど積極的な行動は取れない人々なのだろうな、と思っていました。

ところがうつ病患者の中には積極的な人もいらっしゃって、うつ病患者に対する病院の薬剤処方の実態をレポートしてくださっています。

「憂鬱な気分が何時までも続くので、精神科を受診する事にしました。でも1つの病院だけでなくセカンドオピニオン・サードオピニオン・フォースオピニオン・フィフスオピニオンを得ようと言う事で、5つの病院に通ってみました。
その結果、うつ病と診断したところが2つ、双極性障害と診断したところが3つ。
精神病院によって、診断が変わるのです。
その時処方された薬です。

パキシル、リスミー
リボトリール
バレリン錠
マプロミール、チスボン錠、ユーパン、ジアゼパム、コントール
ジプレキサ、テグレトール

処方はまったくバラバラだったのです。（これの薬の強さや薬の成分も全くバラバラです）」

筆者はうつ病を患ったことはまだ1度もないので、と言うか、1つの病気で5つの病院を渡り歩いたことはないので、ただ驚くばかりなのですが、病院が変われば診断も変わり、処方薬も変わってくると言うのは驚きです。

ちなみに、日本うつ病学会が、近年になって抗うつ剤の処方について次の提言をしました。

2009年、抗うつ薬の適正指導に関する委員会で、大量処方は避けるべきだと注意を出しています。
2012年、うつ病ガイドラインに「抗うつ剤は1種類を基本とする」としています。

ともあれ、精神科でうつ病と診断された患者に処方された薬剤の主なものを挙げると以下の通りです。

※（）内は商品名

(1) 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）: フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム(レクサプロ)

(2) セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）: ミルナシプラン（トレドミン）、デュロキセチン（サインバルタ)、ネファゾドン（サーゾーン）

(3) 三環系抗うつ薬: 塩酸アミトリプチリン（トリプタノール、ラントロン）、塩酸イミプラミン（イミドール、トフラニール）、塩酸クロミプラミン（アナフラニール）、マレイン酸トリミプラミン（スルモンチール）、塩酸ノルトリプチリン（ノリトレン）、アモキサピン（アモキサン）、塩酸ドスレピン（プロチアデン）、塩酸ロフェプラミン（アンプリット）